La estenosis de la válvula aórtica es una enfermedad cardíaca en la cual la válvula aórtica,
ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aorta, se estrecha y no se abre completamente.
Este estrechamiento reduce o bloquea el flujo sanguíneo del corazón hacia el resto del
cuerpo, lo que obliga al corazón a trabajar más para bombear la sangre. Esto puede llevar al
engrosamiento y debilitamiento del músculo cardíaco con el tiempo.
Síntomas
Los síntomas más comunes incluyen:
• Dificultad para respirar o disnea.
• Dolor en el pecho, especialmente al realizar esfuerzos.
• Mareos o desmayos con la actividad física.
• Fatiga y palpitaciones.
• En etapas graves, puede haber insuficiencia cardíaca.
Personas afectadas
• Personas mayores, por acumulación de calcio en la válvula.
• Personas con malformaciones congénitas en la válvula, como válvula aórtica
bicúspide.
• Personas con antecedentes de fiebre reumática que puede dañar las válvulas del
corazón.
Tratamiento
• En casos leves, se recomienda control médico regular con ecocardiogramas y
manejo de factores de riesgo.
• Medicamentos para controlar síntomas cardíacos como insuficiencia, hipertensión o
arritmias (diuréticos, betabloqueadores, etc.).
• En casos graves, cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica o
procedimientos menos invasivos como valvuloplastia con globo o reemplazo
valvular mediante catéter.
Prevención
• Controlar la presión arterial y colesterol.
• Evitar el tabaquismo.
• Tratar adecuadamente infecciones que puedan afectar el corazón (como la
amigdalitis para evitar fiebre reumática).
• Seguir recomendaciones médicas y chequeos regulares en personas con factores de
riesgo.
Cuidados médicos
• Evitar actividades físicas extenuantes en casos graves.
• Control estricto del control cardíaco con visitas periódicas.
• En casos indicados, uso profiláctico de antibióticos antes de ciertos procedimientos
(según recomendación médica actual).
• Cese del hábito de fumar y control del colesterol y presión arterial.
Esta información corresponde a la opinión especializada médica en cardiología sobre
estenosis aórtica y su manejo clínico general.
Las opciones quirúrgicas para la estenosis de la válvula aórtica
son principalmente tres:
1. Valvuloplastia con globo (valvuloplastia con balón):
o Procedimiento especialmente utilizado en bebés, niños y algunos adultos
muy enfermos.
o Consiste en insertar un catéter con un globo en el vaso sanguíneo que se
infla para abrir la válvula estrechada.
o Proporciona alivio temporal y puede usarse como puente mientras se espera
un reemplazo valvular.
2. Reemplazo de la válvula aórtica por cirugía abierta:
o Es la cirugía más común y tradicional.
o Se extrae la válvula dañada y se sustituye por una válvula mecánica o
biológica (tejido de vaca, cerdo o humano).
o Requiere detener el corazón y usar circulación extracorpórea.
o En algunos casos se realiza el procedimiento de Ross, donde la válvula
pulmonar propia se trasplanta al lugar de la aórtica y luego se reemplaza la
pulmonar con tejido donado.
3. Reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (TAVR o TAVI):
o Procedimiento menos invasivo que no requiere abrir el esternón ni detener el
corazón.
o Una válvula se implanta mediante un catéter insertado en una arteria
(generalmente la femoral).
o Es ideal para pacientes de alto riesgo quirúrgico o mayores.
Cada opción se selecciona según la edad, estado general, anatomía valvular y riesgos del
paciente. La valvuloplastia con globo es común en pacientes jóvenes con estenosis
congénita, mientras que el reemplazo quirúrgico o por catéter es preferido en adultos
mayores o con estenosis severa. Las válvulas mecánicas requieren anticoagulación de por
vida; las bioprótesis tienen menor duración pero no requieren anticoagulación permanente.
Estas opciones son las principales alternativas quirúrgicas con el respaldo de especialistas
en cardiología y cirugía cardiovascular.
